Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Antalgiques de palier Il : du détournement d'usage à la personnalisation de leur prescription

Par : Ramo, Parweene

Document archivé le : 15/06/2021

A la fin des années 1990, ont eu lieu plusieurs plans d'action de lutte contre la douleur à travers une amélioration de son traitement notamment avec l'élargissement de la prescription des médicaments opioïdes. Celle-ci s'est également étendue aux douleurs non cancéreuses, ce qui a augmenté la consommation des antalgiques opioïdes. Les opioïdes sont utilisés depuis plus de 4000 ans avant J-C. Leurs propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques sont, de nos jours, bien identifiés. Le détournement d'usage de ces médicaments est également bien connu et devient une problématique majeure de santé publique. En effet, ces antalgiques de palier Il, sont essentiels au traitement de la douleur mais sont fortement sujets à des abus et des dépendances. Afin de lutter contre ces usages problématiques, il existe un réseau de surveillance accru au niveau national. De nombreuses enquêtes sont menées au niveau national dans le but de surveiller et contrôler ces détournements d'usages, telles que les enquêtes d'addictovigilance. L'implication des autorités de santé nationales dans la surveillance, le contrôle d'accès, la mise en place de différents dispositifs ainsi que l'information des professionnels de santé est également un outil essentiel dans cette lutte. Aujourd'hui, la personnalisation des traitements est au cœur des idées de développements thérapeutiques. L'appliquer au traitement de la douleur chez les patients pourrait aboutir à la réduction de ces utilisations problématiques. A l'aide de tous les outils mis à disposition des professionnels de santé et l'identification de variabilités inter-individuelles, nous pourrions ainsi déterminer les personnes à risque de ces détournements d'usage. 21NANT020P

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