Place du test de diagnostic rapide dans la prise en charge de l'angine en médecine générale : étude quantitative et qualitative en Pays de la Loire
Par : Marion, Christine
Document archivé le : 31/10/2011
L'utilisation effective du test de diagnostic rapide (TDR) dans la prise en charge de l'angine méritait d'être explorée par une étude de pratique en médecine générale. Une enquête par questionnaire complétée par deux focus group a permis d'identifier les déterminants de l’utilisation du TDR et de la prescription d'antibiotiques. Les données issues des 525 questionnaires renseignés entre novembre 2006 et janvier 2007 par 45 internes auprès de 116 médecins généralistes maîtres de stage indiquaient que le TDR était utilisé dans 50% des cas en raison d'un doute diagnostique. 11% des patients ont reçu un antibiotique malgré un résultat de TDR négatif. Pour un même patient, un antibiotique était moins souvent prescrit en cas de réalisation du TDR. 71% des médecins maîtres de stage reconnaissaient l'utilité du TDR. Mais seule la moitié d’entre eux se déclarait prête à poursuivre son utilisation lorsqu'il ne serait plus financé par l'Assurance Maladie. Les focus group auxquels ont participé des médecins non maîtres de stage en mars 2007 montraient que les recommandations de l'Afssaps réactualisées en 2005 restaient peu appliquées. Le score de Mac Isaac était méconnu mais ses critères étaient connus et reconnus comme éléments décisionnels, avec ou sans réalisation d'un TDR. - 2011NANT044M
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