Apport diagnostique de l'alvéolite immune dans les pneumopathies infiltrantes diffuses : à propos d'une cohorte rétrospective de 249 patients au CHU de Nantes
Par : Moui, Antoine
Document archivé le : 06/10/2020
Le lavage broncho-alve´olaire (LBA) est un outil de diagnostic majeur dans les pneumopathies infiltrantes diffuses (PID). L'alvéolite immune est un profil cytologique caractérisé par une alvéolite lymphocytaire à lymphocytes activés et des macrophages particuliers. Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective au CHU de Nantes. Les patients éligibles étaient des adultes en cours d'exploration diagnostique de PID, dont le LBA présentait un profil d'alvéolite immune. Entre janvier 2012 et décembre 2018, 249 patients ont été inclus. L'âge moyen était de 57 ± 16 ans, 140 patients (56%) étaient des hommes et 163 (65%) étaient immunodéprimés. Les opacités en verre dépoli étaient les lésions les plus fréquentes au scanner (79%). La cellularité du LBA était élevée avec une lymphocytose marquée (51 ± 18%). Les diagnostics étiologiques les plus fréquents étaient la pneumocystose (24%), la pneumopathie médicamenteuse (20%), la pneumopathie virale (14%) et la pneumopathie d'hypersensibilité (10%). Notre étude met ainsi en évidence la valeur ajoutée de la description qualitative du LBA dans les PID.
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