Évolution de l'hémoglobine glyquée sur un échantillon de patients diabétiques bénéficiant de séances d'éducation thérapeutique délivrées par une infirmière de l'association ASALÉE
Par : Cadoret, Aurélie
Document archivé le : 01/07/2021
Introduction : Dans un contexte de vieillissement de la population française et de baisse de la démographie médicale, la coopération entre professionnels de santé peut être envisagée comme une solution pour faire face à la désertification médicale. Le dispositif Asalée permet de déléguer certaines tâches normalement incombées au médecin généraliste à une infirmière déléguée à la santé publique. Méthode : L'objectif principal de notre étude était de déterminer s'il existait une amélioration de l'hémoglobine glyquée chez les patients diabétiques qui bénéficient d'un suivi par une infirmière Asalée. L'objectif secondaire était de déterminer s'il existait une amélioration du LDL cholestérol chez les patients à risque cardiovasculaire qui bénéficient d'un suivi par une infirmière Asalée. Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique. Nous avons recueilli les données de l'hémoglobine glyquée et du LDL cholestérol avant le début de la prise en charge dans le dispositif Asalée et 12 mois après. La comparaison des résultats a été réalisée par un test de Student pour données appariées. Résultats : L'échantillon était constitué de 439 sujets, dont 165 patients diabétiques. Sur l'échantillon de patients diabétiques, il existait une différence significative entre l'hémoglobine glyquée dosée avant le début de l'éducation thérapeutique (moyenne à 7.55%) et 12 mois après (moyenne à 7.31%), avec un p-value à 0.0075. Sur l'échantillon de patients à risque cardiovasculaire, il existait une différence significative entre le LDL cholestérol dosé avant (moyenne à 1.19 g/L) et 12 mois après le début de l'éducation thérapeutique (moyenne à 1.13 g/L) avec un p-value à 0.006. Discussion : Ces résultats sont encourageants et semblent démontrer que la collaboration entre médecin et infirmière Asalée est efficiente si l'on se fie aux valeurs d'hémoglobine glyquée et de LDL cholestérol. Ils nécessitent néanmoins d'être confirmés par des études multicentriques d'un meilleur niveau de preuve scientifique.
21 NANT 035M
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