Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Facteurs pronostiques du cancer du rectum métastatique synchrone : étude rétrospective sur 243 patients

Par : Muzellec, Léa

Document archivé le : 27/02/2019

La stratégie de traitement du cancer colorectal métastatique est définie en fonction de l'âge du patient, de ses comorbidités, des facteurs pronostiques liés à la tumeur et de l'évaluation des possibilités de traitement local des métastases. L'objectif de cette étude était de rechercher les facteurs pronostiques cliniques et biologiques de survie globale (SG) dans une population de patients avec un cancer rectal métastatique synchrone.Nous avons analysé rétrospectivement les données cliniques, biologiques et thérapeutiques de 243 patients porteurs d'un cancer rectal métastatique synchrone, traités dans 18 centres français entre janvier 2012 et janvier 2015. La médiane de SG était de 24.4 mois, IC95% [19.4-27.2]. En analyse multivariée, les facteurs pronostiques sur la SG étaient la résection de la tumeur primitive (HR = 0.56 ; IC95% [0.36-0.87], p = 0.008), la réalisation de tout traitement à visée curative des métastases (HR = 0.35 ; IC95% [0.21-0.58], p < 0.001), une localisation primitive rectale basse (HR = 1.38 ; IC95% [0.96-2.01], p = 0.085) et une localisation métastatique uniquement pulmonaire (HR = 0.37 ; IC95% [0.15-0.92], p = 0.031). Parmi les patients non traités à visée curative des lésions métastatiques, un score comprenant 5 facteurs protecteurs : la chirurgie de la tumeur primitive, l'absence de mutation BRAF, un PS à 0 ou 1, une localisation primitive rectale moyenne ou haute et une localisation métastatique uniquement pulmonaire a permis de distinguer une population à haut risque, à risque intermédiaire et à bas risque. 18NANT202M

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