Parcours de suivi de grossesse de femmes résidant en zone sous-médicalisée
Par : Catimel, Benoîte
Document archivé le : 12/12/2013
Il est un principe en santé qui est celui du libre choix du professionnel à qui l'on confie son suivi. Concernant la grossesse, celui-ci peut-être réalisé par une sage-femme, un médecin généraliste ou un gynécologue médical ou obstétricien. Dans un territoire où l'offre de soin est limitée, comment se mettent en place les suivis de grossesse et comment cet accès à la maternité est vécu ? Pour éclairer cette question, une étude qualitative à visée compréhensive a été réalisée par entretiens semi-directifs auprès de onze femmes habitant dans une zone définie comme sous-médicalisée en Loire-Atlantique. 4 « types de parcours » ont pu être identifiés en fonction de l'intentionnalité et des possibilités de le réaliser : contrarié, volontaire, spontané et imposé. Il ressort de cette étude que si l'offre de soin locale est un déterminant dans la mise en place du suivi, elle est aussi influencée par la parité, l'origine urbaine ou rurale, le niveau socio-économique, la confiance et la relation à la distance. Une attention particulière est portée à la femme enceinte puisque toutes les patientes se sont senties bien entourées pendant leur grossesse, ce qui n'est pas toujours le cas en dehors de celle-ci, en particulier pour le suivi de leur nourrisson. La sage-femme, souvent méconnue des primipares, est découverte avec satisfaction lors du parcours de soin. Ces résultats contribuent à relativiser la notion de sous-médicalisation ainsi que celle de choix libre et éclairé pour les femmes enceintes qui évoluent selon les cas entre contraintes extérieures, informations partielles et réappropriation.
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