Étude rétrospective sur les évènements cardiovasculaires et obstétricaux à moyen terme chez les patientes ayant présenté une pré-éclampsie au CHU de Nantes
Par : Ehanno, Léonie
Document archivé le : 15/10/2022
La pré-éclampsie (PE) est la 2ème cause de mortalité maternelle en France, elle concerne 2 à 8 % des grossesses. Il a été retrouvé des conséquences au long cours chez ces patientes à l'issue de l'accouchement tels que des complications vasculaires comme l'HTA secondaire ou des complications neurologiques comme le Posterior Reversible Encephalopathy (PRES) syndrome ainsi que des complications rénales. Notre étude montre que les patientes ayant présenté une pré-éclampsie sont plus à risque de développer des complications cardio-vasculaires à moyen terme comme une HTA secondaire, une insuffisance rénale ou encore un AVC. De plus le risque de récidive est élevé et une surveillance accrue est nécessaire en cas de nouvelle grossesse. La mise en place d'un traitement préventif par aspirine avant 20SA et jusqu'à 35SA est nécessaire chez ces patientes afin de limiter le risque de récidive, même si celle-ci concerne 36% de notre population. La surveillance des patientes et le dépistage des pathologies est donc importante en cas d'antécédent de pré-éclampsie. Le médecin traitant mais également la sage-femme joue un rôle primordial dans ce dépistage ainsi que dans la prévention des facteurs de risque comme le surpoids, l'obésité, le diabète, le tabac avec la mise en place de règles hygiéno-diététiques. Il existe un risque non négligeable de complications à type d'HTA dans le post-partum et dont la surveillance est difficile du fait des séjours courts en maternité et du faible relai du suivi en post-partum.
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