Rupture prématurée des membranes avant 34 SA : étude de la flore vaginale chez les patientes hospitalisées en grossesses à haut risque
Par : Herbreteau, Claire
Document archivé le : 19/08/2010
La rupture prématurée des membranes avant terme est une situation obstétricale fréquente puisqu'elle représente environ 3% des grossesses, exposant ainsi aux risques d'accouchement prématuré et d’infection périnatale. L'hypothèse de départ pour notre étude était que les patientes ayant rompu prématurément avaient une flore vaginale perturbée par des germes pathogènes. Ainsi, nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive portant sur 90 patientes hospitalisées en grossesses à haut risque pour rupture prématurée des membranes avant 34 Semaines d'Aménorrhée. Les objectifs principaux de l'étude étaient de décrire les flores vaginales et d'en suivre l'évolution après la mise en place de l'antibiothérapie. Les facteurs de positivité des prélèvements vaginaux et de l'émergence de germes résistants à un ou plusieurs antibiotiques apparaissent très liés entre eux et dépendent essentiellement de l'âge gestationnel à la rupture. Les résultats de notre étude ne nous permettent pas de conclure quant à la causalité entre la positivité des prélèvements vaginaux, la fréquence des germes pathogènes ou l'apparition de germes résistants, et l'âge gestationnel à l'accouchement. Cela illustre toute la complexité de la prise en charge des patientes présentant cette complication. C'est pourquoi il existe un éternel débat entre l'expectative et l'interventionnisme.
- 2010NANT11SF
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