Nouvelles technologies chirurgicales en chirurgie vertébrale : développement de biomatériaux injectables résorbables

Par : Uzel, André-Pierre

Document archivé le : 01/09/2016 00:00

Les substituts osseux synthétiques peuvent remplacer les greffes osseuses. Les céramiques phosphocalciques sont des candidates de choix car biocompatibles, ostéogéniques et disponibles sous plusieurs formes galéniques. Le développement de la chirurgie osseuse à minimal a rendu nécessaire la mise au point de substituts osseux injectables. Le «granule concept» développé par Daculsi est à la base de matériaux composites injectables associant des granules de céramique pour I'ostéogénicité et des hydrogels pour l'injectabilité. Nous avons développé, testé et cherché à améliorer l'injectabilité de ces matériaux en optimisant la forme des granules de céramique qui servent d'échafaudage à la repousse osseuse. Nous avons testé chez l'animal diverses associations de granules et d'hvdrogels thermosensibles pour apprécier la repousse osseuse. Ces suspensions granulaire phosphocalciques injectables ont été testées avec divers produits radio-opaques. En effet dans les indications en chirurgie du rachis, l'optimisation du contraste apporté par les granules de BCP en leur associant des composés radio-opaques et notamment du baryum est nécessaire. Ces biomatériaux injectables ne peuvent être utilisés seuls en chirurgie de comblement du corps vertébral quelque soit l'indication car ils présentent des propriétés mécaniques insuffisantes. Ils doivent être associés à une ostéosynthèse dans ce cas. D'autres indications sont Intéressantes : les fractures à risque de pseudarthrose et les reprises de prothèses, les associations en tant que vecteurs notamment aux facteurs ostéogénique et/ou aux antibiotiques dans diverses situations de comblement, en chirurgie orthopédique et traumatologique. 11NANT36-VS