Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Évaluation de l'apport de séance éducative chez les patients opérés d'une reconstruction du LCA par DIDT versus patients non éduqués

Par : Dugas, Romain

Document archivé le : 22/06/2016

L'éducation thérapeutique des patients opérés d'une ligamentoplastie du genou est recommandée lors de la rééducation pour protéger le transplant et éviter les complications. Il n'existe pas d'étude traitant ce sujet dans la littérature. L'objectif était d'évaluer l'impact pédagogique d'un programme éducatif sur les connaissances de patients et leurs certitudes, et de les comparer à un groupe « non éduqué ». L'autre but était d'analyser les résultats spécifiques de chaque question dans l'optique d'améliorer ce programme. Matériels et méthodes : Cette étude prospective réalisée dans le service de médecine physique et réadaptation au CHU de Nantes incluait les patients hospitalisés après ligamentoplastie première selon la technique aux ischio-jambiers. Ils répondaient à un questionnaire vrai/faux en associant leur degré de certitude en pourcentage avant, après séance éducative puis à 4 mois postopératoires. Le questionnaire portait sur des connaissances procédurales et déclaratives relatives à la rééducation et à la prévention des complications. Résultats : Le niveau de connaissances augmentait significativement après éducation (pourcentage de réponses correctes PRC 94% versus 76% avant) et se maintenait à 4 mois postopératoires (PRC 90%). La certitude s'améliorait aussi durablement : les connaissances parfaitement maîtrisées passaient de 34% à 82% et se stabilisaient à 81% à 4 mois. Les patients « non éduqués » évalués à 4 mois avaient un niveau comparable aux patients « éduqués » avant éducation (PRC 75%). Deux des 12 questions présentaient des performances moins probantes (progression plus faible et régression à 4 mois) associées à des méconnaissances dangereuses. Conclusion : L'intervention éducative confère aux patients une maîtrise des étapes clés de la rééducation et de la prévention des complications jusqu'à la reprise du sport que ne possède pas des sujets non éduqués. Il serait intéressant d'en étudier les effets biocliniques potentiels (fréquence des complications, score fonctionnel, retour au sport, etc.) et psychosociaux. 16NANT015M

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