Colite ischémique après chirurgie cardiovasculaire ; Ressource électronique : prise en charge diagnostique et thérapeutique : à propos de 56 observations / Stéphanie Darras ; sous la direction deJacques Paineau
Par : Darras , Stéphanie -- 1975
Document archivé le : 10/03/2010
La colite ischémique postopératoire est une pathologie rare mais grave. Les chirurgies les plus à risque sont la chirurgie aortoiliaque et la chirurgie cardiaque sous CEC. Le but de cette étude était d'évaluer la prise en charge diagnostique et thérapeutique de cette pathologie sur 56 patients consécutifs et d'identifier les facteurs pronostiques de colite sévère après chirurgie aortoiliaque afin d'aider à la décision thérapeutique. Il s'agissait dans ce dernier cas d'une étude rétrospective sur 31 patients consécutifs. Les patients ont été divisé en deux groupes : ceux avec une colite sévère, opérés, décédés ou avec sténose colique à distance (n=23) et ceux avec une colite modérée traitée avec succès sans recours à la chirurgie (n=8). En analyse univariée, les variables postopératoires suivantes étaient significativement plus fréquentes chez les patients avec une colite sévère : pH < 7,35 à J1 (p=0,0292), symptômes digestifs précoces (p=0,0367), utilisation de vasopresseurs (p=0,0155), diagnostic en USI (p=0,0056). Par ailleurs, l'importance de l'endoscopie digestive basse à visée diagnostique et pronostique a pu être observée et un algorithme décisionnel proposé.
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