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Evaluation du métabolisme glucidique et lipidique après une transplantation pancréatique étude rétrospective chez 67 patients transplantés au CHU de Nantes de 1999 à 2003

Par : Bonhoure Xavier

Document archivé le : 12/04/2007

De novembre 1999 à novembre 2003, 67 patients diabétiques de type 1 en insuffisance rénale terminale ont bénéficié d'une transplantation rein/pancréas combinée au sein de l'ITERT à Nantes. L'objectif de cette étude rétrospective, est d'analyser à un an les paramètres biochimiques et endocriniens, afin d'évaluer l'impact de la transplantation sur les métabolismes glucidique et lipidique. Deux traitements immunosuppresseurs (avec et sans corticoïdes), ainsi que deux types de dérivation chirurgicale endocrine du greffon dans la circulation (systémique ou portale) sont comparés. Un an après la transplantation 86,5 % des patients ont normalisé leur HbA1c et leur glycémie, sans apport d'insuline exogène et ont amélioré significativement le bilan lipidique. Il n'y a pas de différence significative entre les deux traitements immunosuppresseurs et entre les deux types de dérivation endocrine sur les paramètres glucidiques et lipidiques étudiés. Nous concluons d'après cette étude, que la technique chirurgicale de dérivation endocrine du greffon dans la circulation portale est plus physiologique que la dérivation systémique, et que la non utilisation de corticoïdes en phase d'induction dans le protocole immunosuppresseur s'accompagne des mêmes résultats qu'un protocole immunosuppresseur incluant des corticoïdes 2005NANT030P

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