Intérêt d'un traitement de cytoréduction avant allogreffe de cellules souches hématopoïétiques dans les syndromes myélodysplasiques pédiatriques, une étude rétrospective de la SFGM-TC

Par : Le Calvez, Baptiste

Document archivé le : 01/02/2024 12:05

Cette étude rétrospective multicentrique nationale rapporte les résultats de 84 enfants allogreffés pour des syndromes myélodysplasiques (cMDS) entre 2000 et 2020. L'âge médian à la greffe était de 10,2 ans et 52% des patients présentaient un excès de blastes au diagnostic (SMD-IB). Les survies globales (OS) et sans progression (PFS) à 5 ans étaient respectivement de 67% (IC95% 57-78%) et 63% (IC95% 54-74%). L'incidence cumulée de mortalité non liée à la rechute (NRM) était de 26% (IC95% 17-35%) à 5 ans, deux fois supérieure à l'incidence cumulée de rechute estimée à 12% (IC95% 5.6-20%). Vingt-quatre patients ont reçu un traitement cytoréducteur pré-greffe (20/24). Dans la population globale, la cytoréduction pré-greffe n'était pas associée à une amélioration de l'OS. Néanmoins, dans le sous-groupe des 40 patients présentant un excès de blastes au diagnostic, la réalisation d'un traitement cytoréducteur pré-allogreffe améliorait de manière significative de la probabilité d'OS (p=0,014), de PFS et de survie sans rechute et sans GVH en analyse univariée. L'administration d'un traitement cytoréducteur ne semblait pas associée à une diminution du risque de rechute, mais à une diminution de la NRM. 23NANT188M