Sclérose en plaques pseudo-tumorale inaugurale : présentation clinique et évolution de 87 patients
Par : Balloy-Le Glatin, Gaëlle
Document archivé le : 06/03/2017
Le spectre des pathologies démyélinisantes du système nerveux central inclut de nombreuses pathologies dont la plus fréquente est la sclérose en plaques. Il existe des formes de présentations dites atypiques, dont la sclérose en plaques de forme pseudo-tumorale, pour lesquelles il n'est pas encore clairement établi s'il s'agit de formes frontières de la sclérose en plaques ou de pathologies bien différenciées. Les cas de 87 patients issus de centres hospitaliers français, ont été étudiés rétrospectivement, inclus sur la présence d'au moins une lésion pseudo-tumorale (≥20mm) à l'imagerie, lors du premier évènement démyélinisant. Les symptômes initiaux les plus fréquemment présentés dans la cohorte, d'âge moyen de 26 ans, étaient : les troubles moteur (hémiplégie ou hémiparésie ; 67%), les dysesthésies (38%), les troubles phasiques (15%), cognitifs (15%) et les céphalées (18%), rarement décrits lors d'une première poussée de sclérose en plaques. À la fin du suivi (médiane 66 mois - 5.5 ans ; 1- 408 mois - 34 ans), l'EDSS moyen était de 2.4. L'évolution d'une sclérose en plaques de forme pseudo-tumorale ne diffère donc pas de la forme classique.
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