Prise en charge de la ménopause en médecine générale. Etude quantitative menée auprès de 108 médecins généralistes de Loire-Atlantique et de Vendée
Par : Le Claire, Blandine
Document archivé le : 13/10/2020
Introduction : La ménopause et le syndrome climate´rique invalidant est une problématique importante et fréquente en médecine générale. Le THM est seul traitement reconnu comme efficace sur le syndrome climate´rique invalidant. Les recommandations des THM se basent sur des essais traitant très peu des modalite´s thérapeutiques françaises, avec pour conséquence une incertitude du médecin face à cette problématique. L’objectif principal de l’e´tude était d’e´valuer la prise en charge the´rapeutique (médicamenteuse et non médicamenteuse) de la me´nopause par les me´decins ge´ne´ralistes. Les objectifs secondaires de l'étude étaient d'évaluer les méthodes diagnostiques et de voir l'influence de caractéristiques des participants sur leur prescription de THM. Matériel et Méthodes : Une étude quantitative observationnelle descriptive, transversale, réalisée à partir d'un questionnaire écrit anonyme par envoi postal a été réalisée du 12 novembre 2019 au 12 février 2020. Résultats 108 questionnaires ont été inclus, soit un taux de participation de 35,7%. L'échantillon comportait 65,4% de femmes et 34,6% d'hommes. 31,5% des médecins interrogés avaient effectué une prescription initiale d'un traitement hormonal de la ménopause dans les 12 derniers mois, 58,3% d'entre eux avaient effectué un renouvellement et 30,6% d'entre eux n'avait pas prescrit de THM. Parmi les 91,5% médecins prescrivant des traitements alternatifs : 68% d'entre eux prescrivaient de la Beta-alanine, 40% des phyto-estrogènes, 50,5% de l'homéopathie. Concernant les objectifs secondaires, 60,2% des médecins interrogés effectuaient des dosages hormonaux, bien que strictement réservés à des indications particulières. Les caractéristiques socio-démographiques ne semblaient pas modifier la prescription de THM. Conclusion Malgré une balance bénéfice-risque à peser constamment dans la prescription de traitements, le THM est prescrit par les médecins généralistes de Loire-Atlantique et de Vendée. Beaucoup de traitements alternatifs qui ont peu fait leurs preuves sont également prescrits. Les perspectives de recherche semblant intéressantes dans ce domaine concernent l'élaboration de recommandations pratiques pour le généraliste, la formation des médecins, et l'information des patientes.
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