Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Impact de la hauteur de l’implant huméral sur le résultat des prothèses inversées d’épaule en traumatologie

Par : Boissard, Mathieu

Document archivé le : 25/03/2016

Les fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus sont fréquentes chez les patients agés. Lorsqu'elles sont déplacées ou comminutives, une prothèse inversée d'épaule peut être indiquée. Notre objectif principal était d'analyser l'influence du réglage en hauteur, d'implants dédiés à la traumatologie, sur le résultat fonctionnel global. MATERIEL ET METHODE. Il s'agissait d'une étude rétrospective, mono-centrique. Les critères d'inclusion étaient : patients de plus de 65 ans, fracture datant de moins de 3 semaines, prothèse de type Aequalis reversed fracture®. Ont été exclus les arthroplasties secondaires. L'évaluation clinique a été réalisée à partir des amplitudes articulaires, d'un score de Constant, d'un quickDASH. Des radiographies standards ont été complétées par des clichés comparatifs des humérus entiers servant à la mesure de la hauteur de l'implant huméral. RESULTATS. 28 patients ont été revus parmi les 45 inclus. Le score de constant pondéré moyen était de 85.6% et de 28.7% pour le quickDASH moyen. Les mobilités actives moyennes étaient de 110° pour l'antépulsion, 95° pour l'abduction et 6 ° pour la RE1. Le taux de consolidation des tubérosités en position anatomique était de 64.3%. On retrouvait un racourssissement huméral de 0.57 cm en moyenne. CONCLUSION. Nous n'avons pas pu mettre en évidence de relation significative entre la hauteur de l'implant huméral et le score de constant pondéré. Notre étude confirme que la prothèse inversée d'épaule, avec un dessin spécifique de traumatologie, est un outil fiable dans la prise en charge les fractures déplacées du sujet âgé. 15NANT143M

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