Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Évolution des techniques et indications de kératoplasties au Centre Hospitalier Universitaire de Nantes entre 2005 et 2015

Par : Bordereau, Sylvain

Document archivé le : 25/10/2017

Objectif : évaluer les modifications d'indications et de techniques de kératoplasties chez les patients greffés de cornée au CHU de Nantes entre janvier 2005 et décembre 2015. Matériel et méthodes: étude rétrospective et monocentrique sur onze ans (janvier 2005-décembre 2015), croisant les données de la banque de tissus du CHU de Nantes et les données de l'Agence de biomédecine (à travers les dossiers de la gestion de liste d'attente de greffe de cornée). Résultats: 1277 kératoplasties ont été réalisées entre janvier 2005 et décembre 2015, avec une augmentation des réalisations au cours du temps (+76,4%). L'âge moyen des patients greffés était de 56,5 ans et le sex-ratio de 1,27. 21% des patients avaient déjà bénéficié d'une kératoplastie et 12% présentaient des facteurs de risques de rejet. Les cinq indications principales étaient dans l'ordre : kératocône (25%), échec de greffe antérieure (16,7%), kératopathie bulleuse du pseudophake (16,4%), dystrophie de Fuchs (10,7%) et kératite virale (8,7%). Sur l'ensemble des chirurgies réalisées on retrouvait 49% de kératoplasties transfixiantes, 27% de kératoplasties lamellaires antérieures, 14% de kératoplasties endothéliales et 10% de kératoplasties tectoniques. La kératoplastie transfixiante correspondait à la première technique utilisée dans la première moitié de la durée d'étude, puis elle a progressivement en partie été remplacée par les techniques lamellaires (antérieures et endothéliales). Conclusion : la greffe de cornée au CHU de Nantes a connu des modifications importantes dans les dix dernières années, avec le développement des techniques de greffe lamellaires (endothéliales et lamellaires profondes). Ces techniques sont disponibles pour la plupart des indications fréquentes de kératoplasties. 17NANT097M

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