Décès aux Urgences
Par : Amelineau, Marc
Document archivé le : 18/05/2010
La survenue d'un décès dans les services d'urgences est un événement fréquent qui a été peu étudié dans la littérature française. Nous avons cherché par ce travail à connaître les caractéristiques des patients décédés aux urgences, et à évaluer le nombre de patients ayant bénéficié de limitation ou d'arrêt des soins actifs. La méthode retenue fut une étude rétrospective unicentrique sur trois mois. Tous les patients décédés dans l'unité d'accueil et l'UHCD ont été inclus. Les caractéristiques cliniques ont été comparées entre les patients décédés malgré un niveau de soins maximum et ceux avec une limitation du niveau de soins par une analyse univariée suivie d'une régression logistique. Ainsi 92 patients ont été inclus : 53 hommes et 39 femmes âgés de 73 +/- 18 ans. L'autonomie était normale chez 46 % des patients, le lieu de vie antérieure était le domicile chez 45 % d'entre eux. Une pathologie sous jacente grave était présente chez 72 patients (78%). La cause du décès était neurologique dans 24% des cas, cardiaque dans 15% des cas, septique dans, 14% des cas et respiratoire chez 10% des patients. Une décision de limitation ou d'arrêt des soins actifs a été prise chez 80 % des patients. Les principales différences objectivées par la régression logistique entre les deux groupes de patients étaient la présence d'antécédents sévère et l'âge.
2003NANT067M
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