La chirurgie de résection des malformations congénitales pulmonaires résultats à court et moyen terme
Par : Victor Anaïs
Document archivé le : 02/12/2009
La question de la prise en charge, chirurgicale ou conservatrice, des malformations pulmonaires asymptomatiques est sujette à controverse. Dans le but d apporter des éléments de réponse, nous avons étudie la morbidité opératoire dans une série de 90 patients opérés dans l enfance pour la résection d une malformation pulmonaire congénitale. 71 lésions avaient été diagnostiquées en anténatal, 19 se sont manifestées après la naissance par des complications respiratoires. Le suivi médian était de un an [0,08-13,7]. La morbidité opératoire immédiate était de 20%, avec des différences en fonction du type de malformation et du moment de son diagnostic. A plus long terme, la morbidité était de 3,3%. La morbidité immédiate était influencée par la qualité du diagnostic préopératoire à l imagerie, par l âge au moment de l intervention, et par la technique chirurgicale utilisée. La morbidité à long terme restait à évaluer avec un suivi plus long. La chirurgie de résection des malformations est une attitude thérapeutique qui reste d actualité. L attitude conservatrice peut être défendue dans un petit nombre de cas bien définis.
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