Le clampage retardé du cordon : audit de pratique au CHU de Nantes en 2016 incluant une séance de formation
Par : Frioux, Manon
Document archivé le : 23/08/2017
Alors que des études randomisées et des méta-analyses ont prouvé que le clampage retardé du cordon ombilical apportait des bénéfices certains aux nouveau-nés quel que soit leur âge gestationnel, la pratique au sein du CHU de Nantes semblait peu importante. Un audit de pratique a donc été réalisé avant et après une séance de formation qui correspondait à la mise en place d'une nouvelle procédure en salle de naissance du CHU de Nantes. Cette audit concernait les sages-femmes travaillant en salle de naissance. La nouvelle procédure impliquait la généralisation du clampage retardé du cordon à tous les nouveau-nés avec une bonne adaptation à la vie extra-utérine et n'étant pas issus d'une grossesse gémellaire monochoriale. L'étude à montré que la pratique et la connaissance de ses modalités étaient plus importantes après la séance de formation notamment chez les nouveau-nés à terme qui n'était pas inclus dans l'ancienne procédure. Les bénéfices et les contre-indications présentés par cette procédure n'ont quant à eux été retenus qu'en partie. L'évaluation objective de la pratique a montré qu'une amélioration des pratiques était toujours possible notamment en ce qui concerne les nouveau-nés prématurés. Il serait intéressant de réévaluer les pratiques à distance pour voir si le taux de pratique persiste et pour étudier la pratique lors des naissances par césarienne
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