Prévention primaire des événements thromboemboliques chez les patients suivis pour un cancer broncho-pulmonaire au CHU de Nantes : étude exploratoire, rétrospective, observationnelle visant à identifier les patients à haut risque de thrombose

Par : Coupez, Dahna

Document archivé le : 27/11/2020 00:00

Les événements thromboemboliques en oncologie sont une complication fréquente et grave. Le cancer du poumon est particulièrement fréquent et à haut risque de thrombose. La prévention primaire des événements thromboemboliques en oncologie thoracique est un enjeu majeur. De multiples essais récents ont évalué l'intérêt d'une anticoagulation préventive par AOD et HBPM avec une efficacité variable et modérée. L'un des défis actuels est d'identifier efficacement les patients à haut risque de thrombose par des scores tel que le score de Khorana. Les recommandations internationales préconisent une anticoagulation préventive par AOD pour les patients avec un score de Khorana supérieur ou égal à 2. L'objectif principal de notre étude était d'évaluer l'incidence des ETEV selon le score de Khorana chez les patients suivi en oncologie thoracique au CHU de Nantes. La deuxième partie de cette étude enquêtait sur la connaissance des recommandations d'anticoagulation préventive et l'utilisation du score de Khorana en pratique courante. Notre étude suggère que le score de Khorana avec un seuil choisi à 2 peut permettre d'identifier les patients à haut risque de thrombose suivis pour un cancer broncho-pulmonaire. L'enquête de pratique a révélé que ces recommandations et le score de Khorana étaient mal connus et peu utilisés, mais la majorité des praticiens se déclaraient prêts à changer leurs pratiques. Un des leviers pour permettre une prise en charge de ces patients, serait d'améliorer l'information des praticiens et une meilleure diffusion des recommandations actuelles d'anticoagulation préventive. 20 NANT 126M