Irradiation ostéomédullaire totale en escalade de dose par tomothérapie hélicoïdale combinée au melphalan à dose fixe et ré-injection de cellules souches périphériques dans le myélome multiple en première rechute : étude de phase I
Par : Cailleteau, Axel Philippe Claude Raymond
Document archivé le : 22/03/2023
But : Déterminer la dose maximale tolérée de l’irradiation ostéomédullaire totale associée au melphalan dans le myélome multiple en première rechute. Méthode : Étude multicentrique prospective de phase I incluant des patients présentant une première rechute de myélome multiple. Résultat : 13 patients ont été analysés : une seule dose-limitante toxique observée au palier de 12 Gy alors qu’aucune DLT n’a été observée au palier supérieur (14 Gy). La dose aux organes à risque était nettement diminuée (dose aux poumons systématiquement inférieure à 8 y). 38,5% des patients étaient en très bonne réponse partielle et 30,8% en réponse complète après irradiation. Conclusion : L’irradiation ostéomédullaire totale présente une toxicité acceptable en réduisant la dose aux organes à risque tout en augmentant la probabilité de contrôle de la maladie grâce aux doses plus importantes dans le volume cible.
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