Efficacité et tolérance du daratumumab en monothérapie chez des patients atteints de myélome multiple avancé en rechute : étude rétrospective monocentrique en vie réelle
Par : Jullien, Maxime
Document archivé le : 17/01/2020
Malgré des progrès thérapeutiques considérables ces dernières années, le myélome multiple (MM) reste une maladie incurable.Le pronostic des patients dont la maladie est devenue réfractaire aux inhibiteurs du protéasome et aux agents immunomodulateurs est très défavorable, illustrant la nécessité de nouvelles thérapies. Le daratumumab est un anticorps monoclonal ciblant l'antigène CD38 exprimé à la surface des plasmocytes, et induisant leur mort cellulaire. Cette molécule a obtenu en 2016 une autorisation de mise sur le marché en monothérapie pour le traitement du MM en rechute après IP et IMID et réfractaire. Il n'y a, à ce jour, aucune donnée d'efficacité et de tolérance publiée sur l'utilisation du daratumumab dans cette indication en dehors des essais cliniques. Nous rapportons ici les résultats d'une étude rétrospective monocentrique, évaluant l'efficacité et la tolérance du daratumumab en monothérapie, chez 41 patients atteints de MM en rechute traités dans notre institution selon l'AMM et en dehors d'essais cliniques. Si les taux de réponse retrouvés sont compatibles aux résultats des essais cliniques, les données de survie dans notre cohorte sont en revanche très inférieures, démontrant un bénéfice très modeste dans cette population avancée fragile en vie réelle. Cependant, certains patients identifiables précocement bénéficient clairement du traitement. Cette étude soulève le rapport bénéfice-coût de cette stratégie thérapeutique.
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