Prise en charge de la douleur bucco-dentaire aiguë par le méthoxyflurane : une revue de la littérature

Par : Meriaux, Océane

Document archivé le : 19/10/2023 16:27

Introduction : La douleur aiguë, et plus particulièrement la douleur dentaire, est une cause majeure de consultation aux soins d'urgence. Le méthoxyflurane (MTXF) possède des propriétés analgésiques qui ont été bien documentées dans différents domaines tels que la traumatologie, l'obstétrique ou les petites chirurgies. Cependant, il existe peu de données scientifiques sur son utilisation pour les douleurs dentaires et les résultats retrouvés dans la littérature sont controversés. Néanmoins, de par sa simplicité et sa rapidité d'action avec possibilité d'adapter le niveau d'analgésie nécessaire, le MTXF pourrait s'avérer être une alternative intéressante aux autres analgésiques conventionnels. Ainsi, cette revue systématique de la littérature a été réalisée dans objectif de : (1) déterminer l'efficacité du MTXF dans la prise en charge des douleurs dentaires aiguës, (2) mettre en évidence la procédure la plus efficace et adaptée dans ce contexte. Matériels et méthodes : Cette revue de la littérature a été réalisée selon la méthodologie PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-analyses). Tous les types d'articles ont été considérés depuis le premier rapport sur l'utilisation du MTXF dans le cadre de la gestion de la douleur dentaire jusqu'en décembre 2022. Les articles ont été sélectionnés sur la base de critères d'inclusion et d'exclusion définis au préablable. Une analyse descriptive et des évaluations du risque de biais et du niveau de preuve ont ensuite été réalisées. Résultats : Au total, 65 publications ont été identifiées grâce à la recherche dans les différentes bases de données, parmi lesquelles 10 articles ont été sélectionnés pour ce travail. La qualité globale des études incluses était relativement faible avec un risque de biais assez élevé. Dans la grande majorité des études, le niveau de douleur ressenti par les patients utilisant le MTXF était faible à très faible. Cependant, dans certaines circonstances, l'injection d'un anesthésique local supplémentaire était nécessaire pour un soulagement complet de la douleur. La survenue d'effets indésirables était très faible. Toutes les publications ont mis en évidence les propriétés prometteuses du MTXF inhalé pour fournir une analgésie dentaire adéquate. Conclusion : L'utilisation du MTXF inhalé pour le soulagement de la douleur dentaire semble être une indication émergente. Cette revue systématique a mis en évidence le risque élevé de biais de la littérature disponible et a souligné le besoin urgent d'une étude appropriée et bien conçue avec un haut niveau de preuve dans le domaine spécifique de la pratique dentaire. 23NANT045D