Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Entorse grave du genou : état des lieux de la prise en charge par les médecins généralistes du Pays de Retz

Par : Le Vraux, Matthieu

Document archivé le : 18/01/2017

L'entorse du genou est un motif fréquent de consultation en Médecine, autant dans les services d'Accueil des Urgences (SAU) que dans les cabinets de Médecine Générale. Pourtant il n'existe pas à ce jour de recommandation officielle concernant la prise en charge de l'entorse du genou en premiers recours. Objectif : L'objectif de notre travail a été de faire un état des lieux de la prise en charge de l'entorse du genou par les médecins généralistes du Pays de Retz afin d'en dégager on non une prise en charge commune malgré l'absence de recommandations professionnelles officielles Méthode : une étude observationnelle et descriptive a été réalisée auprès de 45 médecins généralistes installés dans une zone géographique définie par l’intermédiaire d’un questionnaire écrit. Résultats : sur les 45 médecins généralistes interrogés, aucun médecin n’oriente son patient vers le Service d’Accueil des Urgences. 35 médecins (78%) prescrivent des radiographies du genou dès le diagnostic réalisé. 100% prescrivent un arrêt de travail. 38% d’entre eux ne prescrivent pas de kinésithérapie lors de la première consultation. 37 médecins (82%) proposent une consultation ultérieure pour réévaluation clinique. 69% d’entre eux prescrivent une attelle de Zimmer contre 16% pour une orthèse articulée. Devant la suspicion de rupture du ligament croisé antérieur, 91% des médecins demandent une IRM du genou. Conclusion : Malgré l’absence de recommandation officielle, les médecins généralistes du Pays de Retz semble avoir une prise en charge satisfaisante et relativement homogène, mais un certain nombre de progrès peuvent être réalisés notamment en termes d’immobilisation et de prescription de séances de kinésithérapie, afin d’être en accord avec les connaissances actuelles. Une remise à niveau des connaissances via des formations continues et la réalisation de prise en charge protocolisée sont des pistes à explorer dans l’intérêt des patients. 16NANT154M

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