Le score PRONOPALL : réévaluation 10 ans plus tard
Par : Duval, Lucie
Document archivé le : 12/07/2021
Introduction : Le score PRONOPALL basé sur 4 variables (taux d'albumine, taux de LDH, score OMS, nombre de sites métastatiques), qui distingue 3 groupes pronostiques de patients avec un cancer avancé en phase palliative, a été initialement validé dans une étude publiée en 2018 ayant inclus des patients entre 2009 et 2010. Durant les 10 dernières années, d'importants progrès ont été réalisés en cancérologie, avec de nouvelles lignes thérapeutiques disponibles. Objectif : Confirmer la persistance de la pertinence du score PRONOPALL comme outil pronostique dans les cancers digestifs et thoraciques. Méthode : De juillet 2019 à novembre 2020, cette étude rétrospective multicentrique a inclus des patients avec un cancer avancé digestif ou thoracique remplissant les mêmes critères d'inclusion que ceux de l'étude initiale. Les patients étaient repartis selon leur score en groupe A, B ou C. Résultats : Cents patients ont été inclus (dont 47 cancers colorectaux). Selon le score PRONOPALL, les patients étaient séparés en groupe A (7 patients), groupe B (41 patients) et groupe C (52 patients). La survie médiane globale était de 73 jours, 228 jours et 575 jours pour les groupes A, B et C, respectivement. La survie à 2 mois était de 28% pour la population A, 61% pour la population B, et 94% pour la population C. Conclusion : Cette étude confirme que le score PRONOPALL permet toujours une discrimination cliniquement pertinente de 3 groupes pronostiques, avec un pronostic sombre dans le groupe C. Cependant la décision d'arrêt un traitement anticancéreux doit être mise en balance avec les bénéfices attendus du traitement.
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