Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Peau et grossesse : modifications dermatologiques au cours de la grossesse, à quel professionnel de santé les vendéennes ont-elles recours ?

Par : Casaril, Aurore

Document archivé le : 07/02/2022

Introduction : Les modifications dermatologiques physiologiques induites par la grossesse sont fréquentes. Elles sont pour la plupart bénignes et transitoires, cependant certaines requièrent un avis médical pour ne pas méconnaitre une éruption pathologique. Dans le contexte actuel de carence médicale, l'objectif de cette étude était d'identifier le professionnel de santé auquel les femmes enceintes ont recours face à une éruption cutanée pendant la grossesse, au sein du département vendéen, afin d'obtenir une visibilité sur le parcours de soins auxquelles ces femmes sont confrontées, et de repérer plus précisément le rôle à jouer pour le médecin généraliste. Cette étude permettra également de faire un état des lieux des dermatoses physiologiques et pathologiques de la grossesse, en analysant leurs fréquences et leurs potentiels facteurs prédictifs. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude descriptive, observationnelle, transversale, réalisée auprès de toutes les femmes ayant accouché dans le service de maternité du CHD de La Roche sur Yon sur une période de quatre mois. Le recueil a été fait à partir d'un auto-questionnaire papier rempli au cours de leur hospitalisation, puis les données ont été analysées grâce aux tests statistiques du Chi-2 et de Fisher, avec un seuil de significativité fixé à 5% (p<0,05). Résultats : Le nombre de femmes ayant consulté un professionnel de santé pour une éruption cutanée au cours de la grossesse était de 43,4%. Il s'agissait pour près de la moitié d'entre elles de leur médecin généraliste. La grande majorité d'entre elles l'a fait remarquer lors d'un rendez-vous de suivi, cependant 18,6% ont eu recours à une consultation dédiée avec leur médecin généraliste, une femme a dû consulter en urgence, et une femme a été orientée vers un dermatologue. La prévalence des éruptions cutanées pendant la grossesse était de 36% dont la plus fréquente était les vergetures, suivi de l'hyperpigmentation. Les facteurs pour lesquels un lien statistiquement significatif a été retrouvé sont le tabac et la présence d'antécédents dermatologiques. Malgré le faible nombre d'effectifs, une association significative a été retrouvée entre le tabac et l'acné. Conclusion : La majorité des femmes ayant fait remarquer une modification cutanée au cours de la grossesse l'a fait à leur médecin traitant ou leur sage-femme lors d'un rendez-vous de suivi, et n'ont eu certainement besoin que d'être rassurées. Pourtant certaines femmes ont préféré une consultation dédiée avec leur médecin traitant. C'est là toute l'importance du médecin généraliste aujourd'hui. Tout d'abord de par ses champs de compétences en dermatologie et en gynécologie, il a un rôle primordial à jouer pour compenser la carence médicale actuelle. Le médecin généraliste est également un point central d'un parcours de soin coordonné. Il peut être amené à orienter une patiente vers un spécialiste, il est donc indispensable d'établir un réseau de soins de qualité pour garantir des conditions d'exercice sereines. 21 NANT 270M

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