Les lésions pigmentées de la muqueuse buccale
Par : Jensen Matthieu
Document archivé le : 26/10/2007
La pigmentation des muqueuses buccales repose essentiellement sur les mélanocytes de la couche basale de l'épithélium, seules cellules capables de synthétiser le pigment endogène qu est la mélanine responsable des colorations brunes et noires des muqueuses. Les mélanocytes sont des cellules dendritiques qui comportent un organite spécifique, le mélanosome. La mélanogenèse est une succession d'étapes aboutissant à la synthèse de la mélanine, ce processus est fonction du déterminisme génétique mais il existe également un contrôle enzymatique et hormonal et une action de facteurs extérieurs. Les lésions pigmentées des muqueuses buccales sont de nature endogène ou exogène, certaines sont sans conséquences, d autres au contraire très graves. Elles peuvent aussi être témoins d'une maladie générale. Dans ce travail, un rappel détaillé sur la mélanogenèse est fait, puis des lésions pigmentées d origine intrinsèque et extrinsèque sont décrites. Une attention particulière a été portée au sujet du mélanome muqueux oral. Cette lésion très rare n en a pas moins une importance capitale de par sa gravité. Le chirurgien dentiste se trouve en première ligne pour diagnostiquer les différentes lésions de la muqueuse buccale. Un examen systématique de la cavité buccale doit être réalisé lors de la première consultation, ceci pourra améliorer le diagnostic et la prévention des lésions de la muqueuse.
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