Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Le syndrome des antiphospholipides‎ : analyse descriptive de 181 dossiers

Par : Le Namouric, Fanny

Document archivé le : 03/11/2014

Le syndrome des antiphospholipides désigné sous l’abréviation SAPL est caractérisé par une association de manifestations cliniques à type de thromboses veineuses ou artérielles ou de complications obstétricales et d’anticorps antiphospholipides. Ce syndrome peut être retrouvé seul, on parle de syndrome primaire des antiphospholipides ou associé à d’autres maladies auto-immunes tel que le lupus. Il s’agit alors du SAPL secondaire. Les anticorps responsables de ces manifestations sont l’anticoagulant lupique, les anticorps anticardiolipines et les anticorps anti-β2 glycoprotéine 1. Ils sont dosés par différentes méthodes. En effet, l’anticoagulant lupique est dosé par des tests de coagulation dépendants des phospholipides en hémostase. Alors que les anticorps anticardiolipines et les anti-β2 glycoprotéine 1 sont dosés par réaction immuno-enzymatique de type ELISA au sein du laboratoire d’immunologie. Le traitement repose sur une anticoagulation prolongée par des anti-vitamines K avec un objectif d’INR compris entre 2 et 3. Bien évidemment, les facteurs de risque cardio-vasculaires doivent être pris en charge en parallèle tels que le tabac, le diabète, l’hypercholestérolémie et l’hypertension artérielle. Lors de la grossesse, la femme enceinte doit être sous traitement associant l’aspirine à faibles doses et l’héparine afin de limiter les complications obstétricales. La thrombopénie est une des manifestations observées chez les patients atteints de ce syndrome. Il s’agit d’un taux de plaquettes < 100 G/L à 2 reprises. Selon Uthman, sa prévalence varie de 22 à 42 % chez les patients SAPL. Ainsi, l’objet de notre étude est de montrer si cela est le cas dans notre population et de décrire les différentes caractéristiques de celle-ci. Nous allons donc, dans un premier temps, expliquer ce syndrome à travers les aspects cliniques, diagnostiques et thérapeutiques. Puis, nous verrons les différentes caractéristiques de notre population et analyserons nos résultats tout en s’appuyant sur la littérature en guise de comparaison. 14NANT016P

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