Exploration des perceptions et de la mise en place du concept de prise de décision partagée par les professionnels de santé à Nantes : une étude qualitative
Par : Robin, Siméon
Document archivé le : 25/01/2023
Contexte : La prise de décision partagée (PDP) est un modèle conceptuel de prise de décision en santé individuelle émergent des transformations de la société vers une recentralisation du rôle du patient dans sa prise en charge. Si la PDP est peu ou prou enseignée, elle est cependant déjà présente au cœur de la pratique des professionnels de santé, sans doute plus intuitivement qu'elle n'est nommée. Objectif : L'objectif de cette étude est d'explorer les perceptions et les mises en pratiques du modèle de PDP dans un panel pluridisciplinaire de professionnels de santé afin de comprendre leur rapport à ce modèle, et ainsi identifier les freins, leviers et besoins à sa mise en place dans leurs quotidiens. Méthodes : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés collectifs (focus group) menés de Février 2021 à Avril 2021 auprès d'un panel pluridisciplinaire de professionnels de santé. Construction d'un guide d'entretien ayant pour but d'explorer leur approche de la prise de décision avec un patient et notamment leur perception et leur mise en place du modèle de prise de décision partagée. Analyse qualitative, descriptive, inductive du corpus de texte issu des retranscriptions des entretiens. Résultats : Dix-huit professionnels ont accepté de participer à l'étude : une sage-femme, une infirmière, deux pharmaciens, et quatorze médecins représentant huit spécialités différentes. Nous avons identifié trente et un sous-thèmes répartis dans six thématiques principales : perception de la PDP, la PDP comme aide pour le professionnel, partage pluridisciplinaire de la décision, les freins de la PDP en pratique, l'avis du patient, la formation et les outils. Conclusion : Cette étude confirme la nécessité de réflexion permanente sur le sujet de la prise de décision entre un patient et tout professionnel de santé. Même défini, le modèle de PDP n'apparait pas si facile à mettre en œuvre en pratique clinique quotidienne et les moyens organisationnels ne sont pas encore toujours suffisants.
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