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Corrélation entre la biométrie et la réfraction cycloplégiée chez l'enfant et application de la biométrie dans le dépistage des amétropies de l'enfant

Par : Lefebvre, Quentin

Document archivé le : 09/12/2021

Objectif : établir une corrélation entre les données biométriques (longueur axiale et kératométrie) et la réfraction cycloplégiée de l'enfant caucasien et appliquer ces formules de corrélation en vue d'un dépistage des amétropies de l'enfant. Matériels et méthodes : Nous avons inclus, de façon rétrospective, 502 enfants de 2 à 16 ans consultant au CHU de NANTES principalement, et à la Clinique d'Alger entre 2016 et 2020 ayant bénéficié d'une cycloplégie et d'une biométrie optique. Afin de tester nos formules extraites, celles-ci ont été appliquées sur une deuxième population (100 enfants issus de consultations hospitalières et de 58 enfants libéraux). Résultats : la courbe de corrélation entre l'équivalent sphérique (ES) pré- et post-cycloplégie montre un excellent coefficient de corrélation r de 0,94, la corrélation entre l'ES cycloplégié et la longueur axiale montre un coefficient r de 0,81 et la corrélation entre l'ES cycloplégié et le rapport LA/Km montre un excellent coefficient r de 0,91 dans notre population. Les performances du dépistage via la biométrie pour le seuil de détection des myopies = - 1 ? sont moins bonnes (sensibilité de 0,80 et spécificité de 0,94 pour la longueur axiale seule ou le rapport LA/Km : sensibilité de 0,88 et spécificité de 0,96) que celles de la réfraction non cycloplégiée seule (sensibilité de 0,98 et spécificité de 0,95). Les performances du dépistage via la biométrie pour le seuil de détection des hypermétropies = + 3,5 ? sont meilleures (sensibilité de 0,67 et spécificité de 0,84 pour la longueur axiale seule ou le rapport LA/Km : sensibilité de 0,80 et spécificité de 0,93) par rapport à la réfraction non cycloplégiée seule (sensibilité de 0,65 et spécificité de 1). Conclusion : La corrélation entre les éléments biométriques étudiés et la réfraction cycloplégiée de l'enfant est bonne sur une population caucasienne. Le dépistage des troubles visuels par la biométrie offre de meilleures performances que l'autoréfractométrie seule pour les enfants hypermétropes pour tous les seuils étudiés grâce aux formules de corrélation. 21 NANT 176M

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