Reconstruction par lambeau libre chimérique issu du pédicule sous scapulaire avec nerf vascularisé, après parotidectomie élargie avec sacrifice du nerf facial
Par : Guyonvarc'h, Pierre
Document archivé le : 21/10/2021
Rares sont les indications de parotidectomies élargies avec sacrifice du nerf facial. Les larges exérèses qu'elles imposent, posent le problème d'une reconstruction complexe dont les deux principaux objectifs sont : la couverture de la perte de substance, et la reconstruction nerveuse. Le lambeau chimérique issu du pédicule sous scapulaire offre, en un temps, la possibilité de répondre à ces contraintes. S'il permet d'apporter aussi bien : peau, muscle ou os, permettant de s'adapter au mieux à la perte de substance à reconstruire, il autorise aussi le prélèvement du nerf thoraco-dorsal sous forme de greffe nerveuse vascularisée, permettant de reconstruire la portion de nerf facial emportée par l'exérèse. La technique de prélèvement est reproductible et peu morbide, et les résultats fonctionnels satisfaisants. Cette thèse-article a pour objectif principal la description de la technique chirurgicale à l'aide d'une vidéo didactique.
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