Conversion du tacrolimus en deux prises journalières au tacrolimus en une prise journalière en transplantation rénale pédiatrique : évolution des paramètres pharmacocinétiques, de l'observance et de la satisfaction des patients et considération des pratiques médicales
Par : Favennec, Caroline
Document archivé le : 28/04/2015
La mauvaise observance des immunosuppresseurs est un problème majeur en transplantation rénale pédiatrique touchant environ 30% des patients et jusqu'à 70% des adolescents. Une forme de tacrolimus à une prise journalière (TAC-OD) a été mise sur le marché en 2007 afin d'améliorer l'observance. Les objectifs de notre étude étaient d'évaluer l'impact du switch entre le tacrolimus à 2 prises journalières (TAC-TD) et le TAC-OD, sur i) l'évolution des paramètres pharmacocinétiques à 6 mois, ii) la satisfaction et l'observance des patients, iii) les pratiques médicales. Notre étude rétrospective et multicentrique menée sur 37 patients suivis dans les CHU de Lyon, Nantes, Robert Debré Toulouse et Tours montre la nécessité d'augmenter significativement les posologies de TAC-OD 6 mois après un switch 1mg :1mg de +10,5% (p=0,0119). Bien que les patients soient satisfaits du switch, l'impact sur l'observance semble modéré et notre étude souligne l'importance de l'éducation thérapeutique.
14NANT199M
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