Mélatonine, agonistes mélatoninergiques et luminothérapie dans les troubles du sommeil et du décalage horaire
Par : Ménard, Céline
Document archivé le : 10/10/2011
La mélatonine est une hormone naturelle produite par la glande pinéale. Sa sécrétion nocturne présente des variations en fonction des individus, de l’âge, des saisons,… De plus, la lumière est le principal modulateur du rythme endogène de cette dernière. Ainsi dans certaines situations comme le travail posté ou les voyages transméridiens les modifications des synchroniseurs externes perturbent-elles la synthèse de mélatonine, et entraînent alors des troubles du sommeil. De même, en cas d’avance ou de retard de phase, des variations similaires sont observées. Or l’apport de mélatonine exogène permet d’obtenir une resynchronisation, et semble donc être une thérapeutique intéressante dans le traitement des troubles décrits précédemment. Son utilisation ponctuelle à faible dose permet de pallier le manque d’information sur les effets indésirables susceptibles d’apparaître suite à une utilisation à long terme. Toutefois, étant donné que cette molécule à une demi-vie courte et qu’elle n’est pas brevetable en l’état, les laboratoires pharmaceutiques s’intéressent préférentiellement à la recherche d’agonistes mélatoninergiques. D’autre part, la luminothérapie longtemps laissée de côté, est à nouveau reconnue comme pouvant jouer un rôle intéressant dans le traitement de certains troubles du sommeil. En France, la mélatonine a obtenue une Autorisation de Mise sur le Marché sous le nom de Circadin*. Cependant, il est relativement facile de s’en procurer sans prescription médicale sur Internet, ce qui n’est pas sans présenter quelques dangers, liés notamment aux différences de législation entre les pays.
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