Impact du confinement et des mesures de distanciation sociale sur la morbi-mortalité cardiovasculaire dans un territoire exempt de circulation du SARS-CoV-2 : la Nouvelle-Calédonie : étude COCARD

Par : Collart, Valérie

Document archivé le : 22/11/2021 00:00

Contexte Les mesures de distanciation sociale et le confinement des populations, diminuent la propagation virale, mais pourraient indirectement avoir un impact délétère sur la morbi-mortalité cardiovasculaire. Objectifs Étudier l'impact d'un confinement strict sur la survenue de décès ou la nécessité d'un recours à la ventilation mécanique des patients hospitalisés avec une troponinémie positive en Nouvelle Calédonie, territoire exempt de circulation active du SARS-CoV-2. Méthodes Étude monocentrique descriptive et rétrospective menée au CHT Gaston Bourret en Nouvelle-Calédonie, incluant tous les patients adultes hospitalisés ayant eu une troponinémie positive entre le 20 mars et le 20 mai des années 2017 à 2020. L'exclusion des patients ayant subi une chirurgie cardiaque, un traumatisme thoracique, une RT-PCR positive à Covid-19, ne résidant pas en Nouvelle-Calédonie, dont le lieu d'habitation était inconnu, ou n'ayant pas été hospitalisés était systématique. Le critère de jugement principal est composite et comprend le décès et le recours à la ventilation mécanique. Nous avons comparé les résultats de la cohorte historique à ceux de l'année 2020 en réalisant une analyse en régression logistique univariée puis en utilisant trois modèles statistiques utilisant le score de propension. Nous avons ensuite étudié l'évolution de l'incidence des patients inclus, puis celle de l'incidence des différentes cardiopathies primaires, secondaires et des procédures associées entre les 2 périodes étudiées. Résultats Parmi les 1215 patients inclus, 264 ont été hospitalisés en 2020 contre 951 dans la période historique. Les patients inclus en 2020 présentaient plus de comorbidités. Le critère de jugement principal est survenu chez 226 patients. L'analyse statistique principale ne retrouvait pas de différence de survenue du critère de jugement principal entre les 2 cohortes. Il y a eu moins d'hospitalisation avec une troponinémie en 2020 comparé à la période historique, mais une augmentation de l'incidence de l'insuffisance cardiaque aigüe sur le premier mois de la période étudiée. Conclusion Nous ne pouvons pas conclure à un impact délétère des mesures de distanciation sociale et du confinement sur la morbi-mortalité cardiovasculaire en Nouvelle Calédonie. 21 NANT 152M