Les précautions complémentaires contact en cas de BMR/BHRE en SSR : connaissances et suivi de leur mise en place

Par : Vambert, Jessica

Document archivé le : 22/12/2022 00:00

L’émergence de micro-organismes à haut potentiel de transmission croisée a imposé aux établissements de santé de mettre en place un suivi, notamment des BMR/BHRe, d’adjoindre également des précautions complémentaires aux précautions standard et d’assurer le signalement externe quand la situation le nécessite. Cette étude a eu lieu dans un SSR où la prise en charge des patients est assurée par des professionnels qui possèdent des connaissances au sujet des précautions complémentaires qui s’avèrent différentes selon leur métier. Des changements dans l’organisation du CLIN ainsi que des questionnements fréquents des professionnels ont conduit l’établissement à effectuer un état des lieux sur l’organisation du suivi interne, l’information entre les différents acteurs de la mise en place des précautions complémentaires ainsi que sur les connaissances de tous les professionnels concernés. L’évaluation a mis en évidence un défaut de protocole définissant le rôle de chacun dans la chaîne d’informations, du prélèvement positif reçu par le laboratoire jusqu’au CLIN qui n’en est pas informé. De même, la prescription médicale des précautions complémentaires n’est pas complètement réalisée et l’emploi de l’outil informatique n’est pas optimisé. Ainsi, les professionnels ne peuvent pas être informés correctement du statut infectieux des patients et la mise en place des précautions complémentaires contact peut se retrouver non conforme. Enfin, malgré une bonne connaissance de l’hygiène des mains, les professionnels disposent d’un savoir limité concernant le port des équipements de protection individuels, le tri des déchets et du linge ainsi que sur la gestion des excreta en cas de PCC renforcées BHRe. Des formations ludiques seront mises en place et des modifications du DPI seront apportées afin que les professionnels puissent s’appuyer sur un outil fiable et pratique qui permette la traçabilité indispensable au travail de suivi. C’est en lien avec ce travail que la nouvelle organisation définie au sein du pôle pourra s’instaurer convenablement et ainsi offrir au CLIN la possibilité d’assurer le suivi nécessaire à la maîtrise de la diffusion de ces BMR/BHRe.