Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

À partir du cas de l'Île d'Yeu, exemple d'évolution de l'offre de soins : de la médecine libérale à la création d'un centre de santé

Par : Weiss, Pauline

Document archivé le : 24/10/2016

La prise en charge médicale sur l'Ile d'Yeu a considérablement évoluée ces cents dernières années. Les médecins ont dû s'adapter aux contraintes liées à l'insularité mais aussi à l'afflux de touristes en été, phénomène relativement récent. Devant la difficulté de recrutement des médecins et la surcharge de travail, les médecins islais se sont mobilisés avec le soutien des élus locaux et des tutelles (notamment le CHLVO). Ils ont ainsi obtenu en 2010, le passage d'un fonctionnement libéral à un modèle salarial en créant un centre de santé, rattaché à l'hôpital local de l'ile d'Yeu, lui-même sous la direction du Centre Hospitalier de Challans. Les centres de santé, peu nombreux mais en expansion (1800 en 2014 en France) ont trois obligations : le salariat des professionnels, la pratique du tiers-payant et le respect du tarif opposable. L'étude de ce cas a permis de conclure qu'après six années d'expérience, le constat est plutôt positif : ils recrutent des renforts en haute saison, le budget est pratiquement à l'équilibre et les conditions de travail sont bonnes. Quelques problématiques persistent en particulier autour du travail en collectif mais plusieurs pistes d'amélioration sont envisagées au sein de l'équipe. 16NANT089M

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