À propos de 9 cas d'encéphalite à anti-NMDA (N-méthyl D-Aspartate) récepteur
Par : Lepetit, Maud
Document archivé le : 13/04/2015
Nous rapportons 9 cas de femmes atteintes d'encéphalites à anti-NMDAr. Elles ont toutes manifesté des troubles psychiatriques et cognitifs. Sept patientes ont présenté des crises d'épilepsie, quatre patientes des troubles de la vigilance, une hypoventilation, puis des mouvements anormaux. Le diagnostic a été porté sur la présence d'anticorps anti-NMDAr dans le sérum et/ou le LCR. Les patientes ont présenté une amélioration clinique après traitement immunosuppresseur et ablation de tératomes ovariens (chez 4 patientes) mais 2 patientes gardent des séquelles importantes. Nous discutons deux points problématiques : d'une part le profil neuropsychologique des patientes et d'autre part, le diagnostic et la prise en charge de crises comitiales associées aux mouvements anormaux, sujets à controverse.
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