Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Comparaison du taux d'incidence de pneumopathie précoce acquise sous ventilation mécanique traumatisés crâniens versus polytraumatisés

Par : Rimalou Annabelle

Document archivé le : 18/12/2008

Les pneumopathies acquises sous ventilation mécanique (PAVM) en Réanimation sont liées à une importante morbi-mortalité, et représentent donc un enjeu majeur de santé publique. Le traumatisme crânien (TC) grave (Glasgow inférieur ou égal à 8) est un facteur de risque de PAVM. Notre étude observationnelle, de saisie prospective et d'analyse rétrospective, s'est déroulée de janvier 2002 à décembre 2007 en Réanimation chirurgicale. Nous avons comparé le taux d'incidence de PAVM précoce, c'est-à-dire acquise les sept premiers jours de ventilation mécanique (VM), chez les patients traumatisés crâniens graves versus les polytraumatisés sans TC associé. Il en résulte que l incidence de PAVM précoce est significativement supérieure chez les traumatisés crâniens graves par rapport aux polytraumatisés. Le principal germe en cause chez les traumatisés crâniens est le Staphylococcus aureus méthicilline-sensible dont l évolution précoce vers l infection pulmonaire est favorisée par une immunodépression acquise secondaire au polytraumatisme avec traumatisme crânien.


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