Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Usages et mésusages des antihistaminiques H1 de première génération disponibles en vente libre : état des lieux dans les Pays de la Loire

Par : Leeuws, Louis-Marie

Document archivé le : 25/11/2019

Les antihistaminiques H1 (antiH1) de première génération disponibles en vente libre sont actuellement utilisés dans de nombreuses indications. Alors que les données dans la littérature mentionnant un mésusage de leur utilisation sont rares, les pharmaciens d'officine le rapportent régulièrement. Un état des lieux des usages et mésusages était nécessaire. L'étude réalisée au cours de cette thèse, ECHO, a pour objectif principal de déterminer la prévalence des consommations d'antiH1 de première génération non conforme au RCP. Cette étude a été réalisée en 2019 dans les pharmacies d'officine des Pays de la Loire. Un questionnaire était proposé à tout patient majeur se présentant avec une demande spontanée d'antiH1 de première génération disponible en vente libre. Les données de 433 patients ont été analysées, concernant principalement la doxylamine (n=238) et l'oxomémazine (n=99). Pour chacun d'eux une consommation hors RCP a été repérée pour plus de 40% des patients (45,4% et 40,4% respectivement). La doxylamine est souvent consommée sur une longue durée et/ou à des doses élevées chez les personnes âgées. Pour l'oxomémazine une recherche d'effet sédatif est rapportée par 25% des patients, ceux ressentant des effets agréables ont un risque 7 fois supérieur aux autres d'avoir une consommation non conforme au RCP. Parmi les autres antiH1, la cyproheptadine est toujours prise par des femmes dans un usage détourné à visée orexigène (n=6). La prométhazine, également peu demandée (n=4), est consommée à visée hallucinogène par un jeune homme. Notre étude a permis de mettre en évidence un taux de détournement important des antiH1 étudiés et d'établir différents profils de consommateurs. Ces données pourraient permettre l'élaboration d'outils afin de faciliter le repérage précoce, la prise en charge de ces patients et l'orientation si besoin par les pharmaciens d'officine. 19NANT031P

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