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Mise en place d'un protocole visant à améliorer le dépistage de la broncho-pneumopathie chronique obstructive en milieu carcéral : étude prospective réalisée chez les hommes de plus de 40 ans au centre de détention de Nantes

Par : Sautet, Aurélie

Document archivé le : 10/06/2021

Introduction : La Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive est un enjeu de santé publique, actuellement encore largement sous diagnostiquée et prise en charge. La population carcérale au vu de ses facteurs de risques, notamment le tabagisme majeur, est d'autant plus exposée. Aussi, des difficultés matérielles et humaines rendent difficile l'accès à la spirométrie. Méthode : Nous avons réalisé une étude épidémiologique, descriptive et prospective au sein de l'USMP du centre de détention de Nantes entre le 04 novembre 2019 et le 31 octobre 2020 sur 36 semaines (interrompu de mars à juillet 2020 suite à la crise sanitaire de la COVID19). L'objectif principal de cette étude était l'amélioration du dépistage de la BPCO en milieu carcéral par la mise en place d'un protocole systématique lors de l'arrivée des patients de plus de 40 ans en détention. Le protocole était composé de deux outils : un questionnaire, inspiré de l'auto-questionnaire HAS et une mesure du DEP. Le premier objectif secondaire était d'évaluer les intérêts de l'utilisation du DEP. Le deuxième était d'obtenir le point de vue des médecins évaluateurs sur le sujet. Le troisième était la construction d'un algorithme décisionnel final à proposer. Résultats : Quarante-deux patients ont été dépistés. Au terme du dépistage, 14 patients étaient éligibles à la spirométrie. Parmi les 12 spirométries, 5 patients souffraient d'un trouble obstructif. Conclusion : Réaliser un dépistage systématique au sein de la population carcérale est important. L'utilisation d'un questionnaire associé à une mesure du DEP semble un moyen simple adapté aux contraintes et immédiatement disponible, pertinent pour sélectionner et cibler les spirométries. 21 NANT 009M

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