Vasodilatation cérébrale diffuse à la phase initiale du syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible

Par : Bertin Terrom, Maureen

Document archivé le : 28/03/2024 13:07

Le syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible (SVCR) est caractérisé par des céphalées en coup de tonnerre récurrentes et une vasoconstriction segmentaire des artères cérébrales résolutive dans les trois mois. Toutefois, deux rapports de cas dans la littérature ont révélé une vasodilatation cérébrale diffuse plutôt qu'une vasoconstriction à la phase précoce du SVCR. Nous avons mené une étude afin de confirmer l'existence d'une vasodilatation cérébrale diffuse à la phase initiale du SVCR. Nous avons mis en évidence une vasodilatation cérébrale diffuse chez 30% des patients étudiés à la phase initiale du SVCR. Celle-ci touchait principalement les premiers et seconds segments des artères cérébrales principales et était associée à des sténoses distales, concordant avec l'évolution centripète de la vasoconstriction dans ce syndrome. Dans la majorité des cas, la vasodilatation était régressive en quelques jours avec majoration ou apparition de sténoses confirmant le caractère dynamique des anomalies angiographiques. La vasodilatation cérébrale diffuse était plus fréquente chez les femmes et les patients avec des formes secondaires de SVCR. Il existait un risque plus élevé de complications hémorragiques chez les patients présentant une vasodilatation cérébrale diffuse.