Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Expérience du blinatumomab dans les leucémies aigues lymphoblastiques de l'enfant et de l'adolescent dans l'inter région Grand Ouest : une chance pour tous

Par : Camuset, Margaux

Document archivé le : 27/09/2019

Introduction : la leucémie aiguë lymphoblastique de l'enfant réfractaire ou en rechute est de pronostic péjoratif et justifie d'une consolidation par allogreffe. La négativation de la maladie résiduelle (MRD) pré-greffe est un facteur pronostique majeur. Le blinatumomab, anticorps bispécifique CD19+/CD3+, a permis l'obtention d'une rémission complète (RC) cytologique et moléculaire avant allogreffe chez des adultes présentant une LAL B réfractaire. Cette étude rétrospective analyse les résultats d'une cohorte de patients pédiatriques ayant pu bénéficier du blinatumomab dans le cadre d'une structuration interrégionale. Matériel et méthodes : les patients âgés de 0 à 23 ans provenant des 7 centres de l'inter région ouest, présentant une LAL B réfractaire ou en rechute, ayant été traités par blinatumomab au CHU de Nantes de janvier 2015 à janvier 2018, ont été inclus. L'efficacité du traitement en termes de RC, MRD, survie globale et sans évènement ainsi que la tolérance ont été analysés. Résultats : après blinatumomab, quatorze patients sur 19 ont été mis en RC, avec une MRD négative pour 10 d'entre eux. Quinze patients ont pu être greffés à Nantes ou à Rennes. Neuf patients sur les 15 allogreffés ont obtenu une RC prolongée. En termes de tolérance, les effets indésirables ont été bénins et transitoires pour la majorité des patients. Un seul évènement neurologique grave a été observé. Conclusion : grâce au travail en réseau, l'ensemble des patients provenant de l'inter région ouest atteints de LAL B de haut risque ont pu être traités par blinatumomab à Nantes. Le blinatumomab a permis d'obtenir des conditions hématologiques favorables à la réalisation d'une allogreffe en termes de RC et MRD négative, avec une très bonne tolérance clinique. 19 NANT 096M

IMPORTANT : OBLIGATIONS DE LA PERSONNE CONSULTANT CE DOCUMENT

Conformément au Code de la propriété intellectuelle, nous rappelons que le document est destiné à un usage strictement personnel. Les "analyses et les courtes citations justifiées par le caractère critique, polémique, pédagogique, scientifique ou d'information" sont autorisées sous réserve de mentionner les noms de l'auteur et de la source (article L. 122-4 du Code de la propriété intellectuelle). Toute autre représentation ou reproduction intégrale ou partielle, faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit, est illicite.

De ce fait, nous vous rappelons notamment que, sauf accord explicite de l'auteur de la thèse, vous n'êtes pas autorisé à rediffuser ce document sous quelque forme que ce soit (impression papier, transfert par voie électronique, ou autre). Tout contrevenant s'expose aux peines prévues par la loi.

Fichier(s) associé(s) au document :
camusetMEDS19.pdf