Impact d'une prise en charge pluridisciplinaire sur les troubles de la sexualité des patientes fibromyalgiques hospitalisées en Centre d'Évaluation et de Traitement de la Douleur : étude Pilote.
Par : Billard, Valentin
Document archivé le : 18/02/2020
La fibromyalgie est un syndrome douloureux chronique diffus, touchant particulièrement les femmes. La prise en charge multimodale centrée sur le patient comprend un abord médicamenteux, psychique, physique et social pluriprofessionnel. Les troubles de la sexualité touchent les patientes fibromyalgiques plus fréquemment que dans la population générale et ce dans tous les domaines de la sexualité (excitation, désir, lubrification, orgasme, satisfaction, douleur). Plusieurs études observationnelles ont retrouvé des liens entre les troubles sexuels et les comorbidités fréquemment rencontrées, entre autre la dépression, un antécédent traumatique, ou la iatrogénie. Une enquête portant sur l'abord sexologique dans les CETD des CHU de France a été réalisée. Elle retrouve un screening dans 23% des structures et du reste un relais possible vers un sexologue intégré à la structure dans 17% d'entre elles. Nous avons de plus réalisé une étude auprès de 18 patientes en hospitalisation de semaine (HDS) au CETD du CHU de Nantes qui retrouve une dysfonction sexuelle, c'est à dire un score FSFI inférieur au seuil de 23, chez 12 patientes (66%). Une souffrance consécutive importante (66%) pouvant constituer un problème de premier plan (25%) est également retrouvé. Les patientes avaient discuté de ces troubles de la sexualité dans 38% des cas, et pour 11% d'entre elles avec le médecin traitant. L'analyse des questionnaires à 3 mois ne retrouve pas d'amélioration significative du FSFI (sexualité), du score SF-36 (qualité de vie), du questionnaire de Beck (dépression), de l'échelle de Rosenberg (estime de soi). Un screening large, puis une prise en charge graduée est à développer, et un relais vers un sexologue pourrait être organisé si besoin.
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