Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Bilan de la chirurgie du pied équin spastique de l'adulte avec une atteinte neurologique centrale acquise

Par : Lucas, Mathilde

Document archivé le : 17/05/2018

La chirurgie du pied varus équin réunit orthopédie et neurochirurgie. Elle comprend : neurotomie du nerf tibial, allongement du triceps sural, transfert tendineux et arthrodèse sous-astragalienne et médio-tarsienne. L'objectif de cette étude est d'évaluer la prise en charge chirurgicale depuis 2003 à Nantes. Cent-vingt-six patients ayant eu une intervention entre 2003 et 2015 ont été inclus. La population était constituée de patients ayant une atteinte neurologique centrale acquise à l'âge adulte. Le délai moyen post-chirurgie lors de la dernière consultation de suivi était de 4,1 ans. Vingt-cinq des 58 patients ayant un pied équin dynamique et 30 des 63 patients présentant un équin fixé ont présenté une récidive de leurs symptômes initiaux. Trente-cinq patients (28%) ont eu une reprise chirurgicale dont 12 suite à une décompensation de griffe d'orteils. Les complications (36% de la population) étaient dominées par les douleurs (pour 16%), dont le facteur favorisant était la neurotomie de la branche des fléchisseurs d'orteils. Malgré cela, la satisfaction des patients et des médecins pour cette chirurgie était bonne (respectivement 84% et 79%). 18NANT014M

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