Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Représentations d'un modèle de médecine générale itinérante par un échantillon de population en zone sous-médicalisée

Par : Langlassé, Erwan

Document archivé le : 04/01/2017

La diminution du nombre de médecins généralistes en exercice tend à s'aggraver dans les années à venir. Des initiatives existent pour tenter de limiter le recul de l'accès aux médecins généralistes. Il y a notamment les cabinets secondaires, les maisons pluriprofessionnelles de santé, les incitations financières et le salariat médical. La loi, interdisant la médecine foraine ayant été modifiée en 2013, nous nous sommes intéressés à un projet de médecin itinérant. Objectif : Nous voulions connaître les représentations d'une médecine mobile itinérante par un échantillon de personnes en zone sous-médicalisée. Méthode : Nous avons effectué des entretiens par questions ouvertes dans les deux communes rurales de Saint-Mars la Jaille et de Guéméné-Penfao, et dans la ville de banlieue résidentielle de Saint-Pavace. Les entretiens portaient sur la situation d'accès au médecin généraliste des interviewés et leurs représentations d'un modèle de médecin itinérant. Résultats : 17 entretiens ont été fait et la saturation des données a été obtenue au onzième. Il s'agissait de femmes retraitées en majorité. La moitié des interviewés n'avaient pas de médecin traitant déclaré mais la majorité avaient accès à un médecin généraliste en moins de 15 minutes. Le modèle de médecin itinérant ressortant des entretiens serait un médecin dans un véhicule de la taille d'une camionnette, qui exercerait sur le territoire du canton. Il irait sur chaque site au moins une fois par semaine. Il stationnerait sur un endroit visible à proximité d'une salle servant de salle d'attente. Il ferait des visites à domicile et ferait partie d'une maison médicale. Les interviewés étaient assez favorables au projet, faute d'installation pérenne. Un des interviewés a mis en évidence que la médecine itinérante pouvait s'appuyer intégralement sur les salles municipales selon le modèle des cabinets secondaires. Conclusions : L'étude a souffert de plusieurs biais, notamment de suggestion et de sélection de la population. Le modèle de médecine itinérante mobile est apparu inadapté dans le contexte des entretiens. Une pratique de la médecine itinérante selon le modèle des cabinets secondaires paraît être une solution plus pertinente dans les zones étudiées. 16NANT143M

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