Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Parcours du suivi de grossesse de femmes résidant en Zone Urbaine Sensible : étude qualitative auprès de 11 femmes résidant dans la Zone Urbaine Sensible de Bellevue Nantes

Par : Mahé, Alexandra

Document archivé le : 25/11/2014

Contexte et Objectifs : Face à une offre de soins complète et diversifiée telle qu'elle est à proximité de la Zone Urbaine Sensible de Bellevue Nantes et Saint Herblain, les femmes, aux positions sociales diverses, se trouvent à devoir choisir à quel professionnel elles vont confier leur suivi de grossesse : médecin généraliste, sage femme, gynécologue médical ou obstétrical. Comment se mettent en place ces parcours de suivi de grossesse ? Comment ces choix s'opèrent-ils face à la multitude des professionnels et des lieux impliqués ? Quelles en sont les logiques ? Méthode : Afin d'éclairer ces questions, une enquête qualitative a été réalisée pour contribuer à décrire et comprendre les parcours de soins des femmes enceintes, dans un quartier sensible où la population est en partie précarisée. Résultats : Onze femmes habitant ce quartier et ayant accouché dans l'année 2013 ont été interviewées selon la technique des entretiens semi-directifs. Une typologie de parcours a pu être mise en évidence : les parcours par prescription, orientés par un professionnel, par procuration, orientés par une personne proche, et par expérimentation, selon un choix autonome lié aux expériences antérieures de contacts avec le système de soins. Il ressort que face à une offre de soins complète, de nombreux déterminants interviennent dans la réalisation de ces parcours : le niveau socio économique et culturel, la relation au système de soins, la parité, la religion, l'histoire familiale… Malgré des situations sociales précaires parfois, toutes les femmes avaient bénéficié d'un suivi de grossesse « classique », régulier et complet. Mais le mode de recrutement des patientes, par des médecins généralistes, n'a pas permis d'accéder aux femmes aux situations les plus marginales. Ce travail a également soulevé l'absence de suivi de grossesse par les sages femmes, sauf si un suivi avait été mis en place au domicile dans un contexte de complications de la grossesse. Elles étaient d'ailleurs peu connues des patientes. Enfin il a été mis en évidence des difficultés chez les femmes au statut socio économique et culturel précaire faisant apparaître des inégalités de santé. La difficulté d'identification des professionnels de santé, le refus des aides proposées, font par exemple que ces femmes n'ont pas toutes la même capacité à s'orienter face à cette offre de soins complète. 14NANT070M

IMPORTANT : OBLIGATIONS DE LA PERSONNE CONSULTANT CE DOCUMENT

Conformément au Code de la propriété intellectuelle, nous rappelons que le document est destiné à un usage strictement personnel. Les "analyses et les courtes citations justifiées par le caractère critique, polémique, pédagogique, scientifique ou d'information" sont autorisées sous réserve de mentionner les noms de l'auteur et de la source (article L. 122-4 du Code de la propriété intellectuelle). Toute autre représentation ou reproduction intégrale ou partielle, faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit, est illicite.

De ce fait, nous vous rappelons notamment que, sauf accord explicite de l'auteur de la thèse, vous n'êtes pas autorisé à rediffuser ce document sous quelque forme que ce soit (impression papier, transfert par voie électronique, ou autre). Tout contrevenant s'expose aux peines prévues par la loi.

Fichier(s) associé(s) au document :
maheMED14.pdf