Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Prise en charge des grossesses multiples compliquées par une malformation majeure pour un des fœtus

Par : Simon Vanessa

Document archivé le : 19/11/2009

1 à 2% des grossesses multiples sont confrontées à une malformation majeure portant sur un seul f?tus. Face à cette situation compliquée, aussi bien sur le plan affectif pour les couples, que décisionnel pour le milieu médical, une interruption sélective de grossesse est possible. Ce geste, techniquement difficile, est réalisé par des obstétriciens au début du 2ème trimestre où pendant le 3ème, dans des centres spécialisés, au prix d une prise de risque pour le déroulement de la grossesse et le bien-être du f?tus sain. Cette prise en charge impose un diagnostic précis et précoce des anomalies f?tales, et de la chorionicité de la grossesse, permettant l orientation rapide du couple vers un centre spécialisé. L alternative qui peut être proposée aux couples est l'accompagnement post-natal de l'enfant. Ces deux choix engendrent un cheminement compliqué et souvent douloureux des parents, qu il revient aux soignants d'accompagner au mieux. Méthode : Etude rétrospective des cas de grossesses multiples compliquées par une malformation majeure pour un f?tus ayant été pris en charge au CHU de Nantes entre Janvier 1996 et Octobre 2008.

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