Prise en charge préventive des enfants migrants primo-arrivants à Nantes par les médecins de premier recours
Par : Vernier, Léa
Document archivé le : 13/09/2021
Contexte : Les enfants migrants arrivant en France, accompagnés ou non sont de plus en plus nombreux, il s'agit d'une population particulièrement vulnérable. A ce jour il n'existe pas de recommandation française globale de la prise en charge des enfants à leur arrivée. A Nantes, en l'absence de structure médicale spécifique dédiée, ils sont reçus en médecine générale, en PMI, à la PASS, au centre de vaccination et au CLAT. L'objectif de cette étude est de réaliser un état des lieux des pratiques de prise en charge médicale préventive des enfants migrants primo-arrivants par les médecins de premier recours à Nantes. Méthode : Il s'agit d'une étude quantitative descriptive transversale basée sur un questionnaire auto-administré sur internet aux médecins Nantais. Résultats : 67 médecins ont répondu à notre étude, 14 médecins de PMI, 14 médecins généralistes ciblés comme travaillant avec des CADA, 35 médecins généralistes et 4 médecins hospitaliers, du CVP, du CLAT et de la PASS. Aucun médecin ne réalise l'intégralité du bilan de dépistage. Il n'existe pas de différence de prise en charge entre les médecins généralistes susceptibles de recevoir plus d'enfants migrants et les autres. Les médecins de PMI réalisent significativement plus les dépistages visuels (p=0.0029), auditifs (p=0.0006) et bucco-dentaires (p=0.00002) que le reste des médecins de notre étude. Alors que l'utilisation d'un interprétariat est plus systématique dans les structures hospitalières telles que le CVP, la PASS et le CLAT (p=0.000009). La mise à jour vaccinale est réalisée par l'ensemble des médecins de notre étude. Conclusion : Un bilan de dépistage exhaustif est difficilement réalisé, tant en médecine de ville que dans les structures hospitalières existantes. La création d'un parcours spécifique de soins comprenant la réalisation en premier lieu d'une consultation dédiée en lien avec une prise en charge sociale et psychologique, puis une orientation vers la médecine de ville coordonnée avec un carnet de santé adapté à l'enfant permettrait une prise en charge plus globale de ces enfants.
21 NANT 074M
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