Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Fréquence et facteurs de risque de l'inobservance médicamenteuse dans l'antibiothérapie des infections ORL et respiratoires de l'enfant en médecine de ville

Par : Leclercq, Elsa

Document archivé le : 04/06/2018

Introduction : la France est un pays grand prescripteur d'antibiotiques chez les enfants. Une majorité des prescriptions d'antibiotiques est faite en ville. Les infections respiratoires basses et ORL sont le principal motif de prescription. L'inobservance médicamenteuse dans ces pathologies est pourvoyeuse de résistance bactérienne. L'objectif de cette étude était de mesurer l'inobservance des antibiotiques prescrits pour des infections ORL et respiratoires en médecine de ville et de rechercher des facteurs de risque associés à l'inobservance. Matériel et méthodes : les patients étaient recrutés via un panel de médecins exerçant en ville. Les parents des patients qui s'étaient vu prescrire un antibiotique pour ces indications recevaient quinze jours après un questionnaire anonymisé recueillant des données sur le patient, le traitement, le prescripteur, la prise du traitement. Résultats : 46 questionnaires ont été analysés. Les patients inclus avaient en moyenne 3,6 ans. L'Amoxicilline était le traitement le plus donné (87%). L'otite moyenne aigue était la pathologie la plus représentée. Tous les patients ont débuté le traitement. La durée médiane de traitement était de 7 jours, avec un nombre moyen de prise par jour de 2,3 prises. Il y a eu des prises manquantes chez des 41% des patients. L'inobservance observée était de 15,2 %. Parmi les différents facteurs de risque étudiés, la difficulté dans le respect des horaires de prise était associée à l'inobservance thérapeutique (p=0,00109). Conclusion : il parait donc judicieux de proposer aux patient un schéma thérapeutique en deux prises par jour plutôt que trois quand c'est recommandé afin que les parents puissent adapter les horaires de prise. 18NANT025M

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